Os cientistas chamaram a maneira mais eficaz de parar de fumar

Os cientistas chamaram a maneira mais eficaz de parar de fumar

MOSCOU, 24 de outubro – RIA Novosti, Alfiya Enikeeva. Segundo o Ministério da Saúde da Rússia, cerca de 30% da população adulta do país são fumantes pesados. Mais da metade sonha em deixar de fumar; quarenta por cento tentaram parar de fumar no ano passado. Muito poucos conseguiram: cinco por cento. A RIA Novosti, juntamente com especialistas, entende por que é tão difícil parar de fumar e qual método é mais eficaz no combate à dependência da nicotina.

Cérebro enganador

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Em 2012, um grupo de pesquisadores japoneses e americanos estudou o sistema de recompensa no cérebro humano. Esse complexo de estruturas do sistema nervoso é responsável por sentimentos de felicidade, quando a liberação do hormônio dopamina aumenta acentuadamente após ações úteis do ponto de vista do corpo – por exemplo, após o sexo ou uma refeição deliciosa. Os cientistas estavam interessados ​​em saber como o fumo afeta a operação desse sistema, em outras palavras – se um fumante pesado pode agradar algo tanto quanto cigarros.Acabou que não. Depois de analisar várias dezenas de experimentos tomográficos, os pesquisadores descobriram que o cérebro de pessoas dependentes de nicotina age de maneira um pouco diferente. Se um indivíduo comum experimentava emoções positivas quando lhe mostravam dinheiro ou comida, o sistema de remuneração do fumante era ativado apenas à vista do cigarro, permanecendo indiferente a outros incentivos, em regra. Além disso, essas mudanças no sistema foram registradas após o décimo cigarro fumado.

Provavelmente, isso se deve ao fato de que, com o fumo constante no cérebro, o número de receptores de acetilcolina aumenta acentuadamente (são eles que fornecem a transmissão de um impulso nervoso e provocam a liberação de dopamina) e sua sensibilidade diminui. Esses receptores são normalmente ativados por um composto orgânico especial, a acetilcolina, cuja estrutura é muito semelhante à nicotina. Com um aumento no número de receptores, as reservas intrínsecas de acetilcolina deixam de ser suficientes. E para se sentir feliz, a pessoa precisa aumentar constantemente a dose de nicotina – é assim que se forma a dependência fisiológica.

Droga perigosa

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“Parar de fumar é difícil porque é uma doença viciante crônica recorrente. Podemos dizer que é uma forma de dependência socialmente aceitável e não um mau hábito. É por isso que apenas cinco a sete por cento dos fumantes conseguem parar de fumar por conta própria. Mais de 70% dos usuários de tabaco gostariam de parar de fumar. , cerca de 40% fazem tentativas anuais. Em média, um fumante tenta se livrar do vício seis a nove vezes “, disse Oleg Kutushev, chefe do Centro de Prevenção e Tratamento do Tabaco. dependências de fumigação e não químicas do Centro Científico e Prático de Moscou para Narcologia do Departamento de Saúde de Moscou, Doutor Homenageado da Federação Russa, Candidato a Ciências Médicas.De acordo com Anna Nenastieva, professora assistente de psiquiatria e narcologia, Primeira Universidade Estadual de Medicina de Moscou. Sechenov, chefe do departamento de estudos clínicos de dependência de drogas do Centro Científico Nacional de Dependência, Ministério da Saúde da Federação Russa, candidato a ciências médicas, mais de 50% dos que conseguiram deixar de fumar voltaram a fumar novamente dentro de seis meses .

“A nicotina tem um dos maiores potenciais narcóticos (a capacidade de uma substância causar dependência física e mental). A maioria das substâncias psicoativas, incluindo o álcool, tem um menor potencial narcogênico em comparação com a nicotina. Esse recurso do tabaco afeta o fato de que, infelizmente, é impossível se livrar dele mesmo a maioria das pessoas não fica viciada em cigarros “, disse o especialista.

Desde o primeiro sopro

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De acordo com os dados de pesquisadores britânicos, 70 por cento das pessoas vício pode ser formada após a primeira tragada. Mas livrar-se do vício é extremamente difícil. A maioria dos RIA Novosti entrevistados por médicos toxicodependentes considera a terapia de reposição de nicotina combinada à psicoterapia o método mais eficaz.

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“A combinação de psicoterapia cognitivo-comportamental e medicamentos com drogas, cuja eficácia foi confirmada do ponto de vista da medicina baseada em evidências, funciona melhor. Existem três deles – medicamentos de substituição de vareniclina, citisina e nicotina em diferentes formas (emplastros, gomas de mascar, sprays, comprimidos). Muito importante” para que a terapia seja realizada com doses apropriadamente selecionadas dos medicamentos e dure pelo menos três meses. A maioria das recaídas ocorre precisamente devido a dosagem inadequada e recusa prematura do tratamento “, acredita O er Kutushev.

Doses selecionadas incorretamente de medicamentos, especialmente quando uma pessoa os prescreve, podem levar ao descrédito do tratamento antitabágico, diz Anna Nenastieva. De acordo com o especialista, para selecionar a terapia adequada para uma pessoa que deseja parar de fumar, o médico sempre avalia a gravidade da síndrome, a gravidade das manifestações clínicas (o número de cigarros fumados por dia, a hora do primeiro intervalo matinal de fumo etc.), bem como a motivação da pessoa – que recursos ele tem para parar de fumar. O sucesso do tratamento para dependência de nicotina depende desses três fatores.

Cientistas: parar de fumar reduz o risco de morte, mesmo para aqueles que ganharam peso.Oestudo mostrou que, entre aqueles cujo peso aumentou mais de 2 kg, a mortalidade diminuiu 49% em comparação aos fumantes e naqueles cujo peso aumentou mais de 2 kg após deixar de fumar, o risco de morte diminuiu 26%.

No entanto, Vladimir Mendelevich, professor da Universidade Estadual de Medicina de Kazan, especialista da OMS e doutor em ciências médicas, é menos otimista.“De acordo com a maioria dos estudos (confio nos resultados das metanálises do banco de dados Cochrane), não há recuperação absoluta de nenhum método de tratamento. Até cinquenta por cento de eficácia é extremamente difícil de alcançar. Os melhores resultados (quando 33% dos pacientes atingem uma remissão de seis meses) são registrados ao usar a vareniclina. Um em cada quatro pode contar com sucesso com a terapia de reposição de nicotina (goma de mascar, adesivos, etc.) e um em cada cinco com alguns antidepressivos (bupropiona . E nortriptillina) Há evidências de que a acupuntura funciona não é exatamente”, – disse o professor.

 

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