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As atuais concepções acerca da episiotomia ainda são pouco exploradas e adotadas por profissionais da área da saúde, mas trazem novas perspectivas no que concerne a este procedimento realizado na mulher. O que vemos hoje, ao analisarmos as recomendações sobre o uso restrito da episiotomia, é algo como um retorno histórico a quem o criou, Felding Ould, que também advogava a utilização em casos excepcionais, ou seja, não recomendava seu uso rotineiro. Com isso evidencia-se no século XX as indicações de DeLee, em 1920 perpetuadas, e põe-se em foco as proposições dele sobre a episiotomia; desta forma, novos horizontes são avistados.
Escola Anna Nery version ISSN 1414-8145 Esc. Anna Nery vol.10 no.3 Rio de Janeiro Dec. 2006 doi: 10.1590/S1414-81452006000300027
REVISÃO CRÍTICA Realização da episiotomia nos dias atuais à luz da produção científica: uma revisão
Paulo Alexandre de Souza São BentoI; Rosangela da Silva SantosII
IAluno do Curso de Mestrado da Escola de Enfermagem Anna Nery/UFRJ. Enfermeiro do Instituto Estadual de Infectologia São Sebastião RJ e Professor Auxiliar da Fundação Técnico Educacional Souza Marques RJ. IIProfessora Titular do departamento de Enfermagem materno-Infantil da Escola de Enfermagem Anna Nery/UFRJ. Membro da Diretoria do Núcleo de Pesquisa em Saúde da Mulher NUPESM/DEMI/EEAN/UFRJ. Presidente da ABENFO Nacional.
RESUMO
A episiotomia é um procedimento cirúrgico realizado no períneo da mulher no momento do parto, feita por obstetras e enfermeiros obstetras. Atualmente tem sido empregada de forma rotineira, e esta prática vem sendo questionada. O presente estudo foi concebido a partir do levantamento bibliográfico da produção científica sobre episiotomia. Deu-se com busca eletrônica no banco de dados informatizado da LILACS. Foram levantados 60 estudos, sendo analisados 22 trabalhos sobre episiotomia especificamente, separados por décadas: 1980, 1990, e de 2000 a 2005. As discussões orientaram-se pela característica de estudo e do profissional que o produziu, e de que forma analisou a questão sobre a episiotomia. Conclui-se que a maioria dos estudos publicados sobre episiotomia foi elaborada por médicos, predominando os aspectos técnico-científicos e revelando-se o reflexo de uma formação cartesiana, com enfoque biologicista, também reflexo da visão política voltada à saúde da mulher, que ao longo dos anos foi definida como ser da reprodução, figura feita para o lar e para os filhos, ideologia impressa nos programas políticos que definiram a saúde deste grupo.
Palavras-chave: Saúde da Mulher. Enfermagem. Episiotomia.
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